糖尿病-妊娠期
介绍
妊娠期糖尿病 最常见的妊娠并发症是什么. 糖尿病是一种影响身体使用葡萄糖的疾病,葡萄糖是一种能量来源. 正常情况下,胰岛素,一种激素,帮助葡萄糖进入身体细胞,在那里它被用作能量. 患有妊娠期糖尿病的妇女要么不能产生足够的胰岛素,要么胰岛素不能正常工作. 因此,葡萄糖不能进入人体细胞. 血液中过多的糖会使人生病并导致医学并发症.
糖尿病有不同的类型和病因. 妊娠期糖尿病是一小部分妇女在妊娠期间发生的一种暂时性疾病. 未控制妊娠期糖尿病 对母亲和胎儿都有危险吗. 然而, 当血糖水平被严密控制时, 患有妊娠期糖尿病的妇女可以有健康的怀孕和健康的婴儿.
解剖学
胰岛素是一种由胰腺细胞产生的激素. 胰腺是位于胃附近的腺体,它产生化学物质来消化食物. 胰岛素在一个持续的过程中调节血液中的葡萄糖含量. 当你吃东西时,血液中的葡萄糖含量会上升. 作为对血糖水平升高的反应,你的β细胞产生胰岛素. 胰岛素将葡萄糖从血液中转移到细胞中. 反过来,血液中会留下较低水平的葡萄糖. 为了防止你的血糖水平过低,你的身体会向你发出吃东西的信号. 这个过程又开始了,这样你的身体细胞就能不断地获得所需的能量.
原因
症状
诊断
你的医生会检测你的尿液中的葡萄糖和酮类. 酮是一种酸,当身体没有足够的胰岛素时,它会积聚在血液中,并出现在尿液中. 这些测试操作简单. 测试条只是放在你的尿样中. 你的医生会在一段时间后看结果.
你的医生也可以通过血糖测试来确定你是否患有糖尿病. 空腹血糖试验(FPG)或口服葡萄糖耐量试验(OGTT)是常用的. FPG测量空腹或不进食一段时间后的血糖水平. OGTT测试测量空腹后和喝高糖饮料几小时后的血糖水平. FPG和OGTT测试显示你在一天中某一时刻的血糖水平.
因为血糖水平每天都在波动, 你的医生也可以测试你的血糖水平在过去的三个月里是怎样的. 为此,你的医生会使用A1C测试,也称为糖化血红蛋白或HbA1c测试. 糖化血红蛋白测试测量的是在过去的120天里有多少额外的葡萄糖糖化或附着在你的红细胞上, 红血球的寿命.
治疗
根据你的血检结果,你可能需要给自己注射胰岛素. 胰岛素会帮助你控制血糖水平. 你的医生会告诉你应该使用多少胰岛素. 这取决于你的体重,你吃什么,你有多活跃. 随着怀孕的进行, 胎盘会产生更多的激素, 你可能需要使用更多的胰岛素. 你的医生会根据你的日志记录告诉你还需要用多少.
根据医生的指示,你可能还需要检查你的尿液. 当你的血糖水平高时,你应该检查尿液中的酮类. 尿检包括将试纸放在尿样中,并在短时间后读取结果.
管理妊娠糖尿病还包括营养成分. 你的医生或注册营养师可以帮助你计划吃什么来帮助调节你的血糖水平和体重. 一天中多吃几顿小餐是有帮助的. 你的健康护理专家可以帮助你学会选择好的食物, 阅读营养标签, 测量食物分量, 计划均衡的膳食.
运动是控制妊娠糖尿病的另一个重要因素. 运动可以帮助降低你的血糖水平、血压和胆固醇. 它还可以帮助你的身体更好地利用胰岛素. 所有孕妇在开始锻炼计划前都应该咨询医生. 你的医生会告诉你应该做多少运动,哪种运动对你来说是安全的.
除了控制你的血糖, 吃聪明, 和锻炼, 你还应该保持适当的胆固醇和血压水平. 不吸烟很重要. 吸烟不仅对正在发育的宝宝不健康, 但吸烟也会增加血糖水平,并导致医学并发症的发生.
妊娠期糖尿病的治疗可以预防症状的发生. 然而,即使治疗,一些与妊娠糖尿病相关的问题可能会发生. 这些情况包括高血糖、酮症酸中毒和低血糖.
高血糖症,也叫高血糖症,偶尔会发生在糖尿病患者身上. 未经治疗的高血糖会导致医学并发症. 高血糖症的发生有很多原因. 患有妊娠期糖尿病的妇女如果身体不能有效地使用胰岛素,可能会经历这种情况, 如果他们没有足够的胰岛素, 或者他们吃得比计划多,锻炼得比计划少.
高血糖症的警告信号和症状包括高血糖水平, 尿中糖含量高, 尿频, 口渴加剧. 一旦你检测到高血糖或尿中有酮,你应该按照医生的指示治疗高血糖——这是非常重要的. 如果你不这样做,酮症酸中毒可能发生. 如果你的尿液中含有酮,不要运动. 锻炼只会使情况变得更糟.
酮症酸中毒是一种严重的疾病,它会导致糖尿病昏迷或死亡. 酮是身体分解脂肪时在血液中积累的酸. 你的身体通过尿液释放酮. 当身体没有足够的胰岛素时,尿中就会出现酮. 酮症酸中毒发生时,所有的酮不能通过尿液释放,酮在血液中残留的量变得高到足以毒害身体. 酮症酸中毒通常进展缓慢, 但是当呕吐发生时, 这种情况在几个小时内就会发生.
酮症酸中毒的最初症状包括口渴, 口干, 尿频, 高血糖水平, 尿液中酮类含量很高. These symptoms are followed by dry or flushed skin; continual tiredness; nausea, 腹部疼痛, or vomiting; difficulty breathing; impaired attention span or 混乱; and fruity smelling breath. If you have any of the symptoms contact your doctor immediately; call emergency services, usually 911; or go to the nearest emergency room. 酮症酸中毒的治疗通常需要住院.
你可以通过监测自己的警告信号和定期检查尿液和血液来帮助预防酮症酸中毒. 如果你检测到高水平的酮,请遵循医生的指示. 如果你有高水平的酮,不要运动. 运动增加酮的水平.
低血糖症,也称为低血糖或胰岛素反应,并不总是可以预防的. 即使你尽你所能控制你的糖尿病,低血糖也会发生. 低血糖的症状包括身体颤抖, 头晕, 出汗, 饥饿, 头疼, 浅色皮肤, 突然情绪低落, 笨拙, 癫痫发作, 注意力持续时间短, 混乱, 嘴巴周围有刺痛感.
如果你怀疑你的血糖水平过低,检查你的血液. 你应该立即治疗低血糖. 治疗低血糖最快的方法是用某种形式的糖葡萄糖片来提高你的血糖水平, 果汁, 或者硬糖. 向你的医生要一份合适的食物清单. 一旦你检查了你的血糖水平并治疗了你的低血糖, 重复这个过程,直到你的症状和体征消失.
立即治疗低血糖很重要,否则你可能会昏倒. 如果你昏倒了,你需要立即治疗. 你应该注射一针胰高血糖素. 胰高血糖素是一种提高血糖的药物. 你应该告诉你周围的人如何以及何时使用它. 如果没有胰高血糖素,你需要紧急医疗援助. 应该有人带你去急诊室或拨打紧急医疗服务,通常是911. 如果你因低血糖而昏倒,你不应该注射胰岛素或摄入食物或液体.
通常,血糖水平在分娩后恢复正常. 这是因为胎盘, 是什么产生了导致胰岛素抵抗的激素, 交付. 你的医生会检查你的血糖水平是否已经恢复正常. 此外,你的医生会在你分娩后几周检查你的糖尿病. 你也应该在未来进行2型糖尿病的检测. 在怀孕期间患妊娠糖尿病的妇女随着年龄的增长,患2型糖尿病的风险更高.
胰岛素会帮助你控制血糖水平. 你的医生会告诉你应该使用多少胰岛素. 这取决于你的体重,你吃什么,你有多活跃. 随着怀孕的进行 , 胎盘会产生更多的激素, 你可能需要使用更多的胰岛素. 你的医生会根据你的日志记录告诉你还需要用多少.
预防
在怀孕期间患有妊娠糖尿病的妇女在未来患2型糖尿病的风险增加. 这些女性应该与医生讨论她们的担忧,并接受糖尿病前期和2型糖尿病的筛查. 人们可以通过保持健康的体重来降低患2型糖尿病的风险, 锻炼, 健康饮食.
另外, 在怀孕期间患有妊娠糖尿病的妇女在未来怀孕期间再次患糖尿病的风险很大. 计划再次怀孕的女性应该和她们的医生谈谈. 在下次怀孕前改变生活方式可能会有所帮助.
我有危险吗?
许多患妊娠糖尿病的妇女没有已知的危险因素. 女性
包括非洲裔美国人、印第安人、西班牙裔美国人在内的少数民族成员,
拉丁美洲人、亚洲人和太平洋岛民患妊娠糖尿病的频率高于美国人
白种人. 以下因素似乎会增加患妊娠期糖尿病的风险 妊娠期糖尿病:
_____有糖尿病家族史的人患妊娠期糖尿病的几率增加. 如果你的父母、兄弟姐妹患有糖尿病,那么你患糖尿病的风险就会增加.
_____以前怀孕时患有妊娠糖尿病的妇女在未来怀孕时都有患妊娠糖尿病的风险.
_____怀孕前超重的女性在怀孕期间患妊娠糖尿病的风险会增加.
_____尿液中含有葡萄糖的, 葡萄糖耐量受损, 或者空腹葡萄糖耐量受损是糖尿病的危险因素.
_____羊水过多, 羊水过多的一种情况, 是糖尿病的危险因素吗.
_____以前生过死产婴儿或体重超过9磅的婴儿会增加怀孕期间患妊娠糖尿病的风险.
并发症
如果你的血糖水平在怀孕期间失控, 多余的葡萄糖可以通过胎盘到达你正在发育的宝宝. 反过来,婴儿的血糖水平上升. 这会导致发育中的婴儿产生更多的胰岛素来摆脱多余的血糖. 多余的葡萄糖以脂肪的形式储存在婴儿体内. 多余的脂肪会导致一种叫做巨大儿的疾病,使婴儿比正常情况下更大.
患有巨大儿的婴儿在出生时肩部受损的风险增加, 呼吸困难, 出生时血糖很低. 你的宝宝出生后将立即测试血糖水平. 如果宝宝的血糖水平很低, 您的宝宝将被给予糖水,并被送到新生儿重症监护病房进行短时间的观察. 医务人员将监测婴儿是否有低血糖反应的迹象.
母亲患有妊娠期糖尿病的婴儿患黄疸的风险更高. 黄疸是皮肤、眼睛和粘膜的黄色变色. 黄疸发生时,有过多的胆红素在婴儿的血液. 当过多的红细胞在血液中积聚时,胆红素就会释放出来. 黄疸可以在几天内用光疗治疗. 光疗包括在白天和晚上的特定时段让宝宝暴露在特殊的灯光下.
母亲患有妊娠期糖尿病的婴儿将来患糖尿病的风险也更高. 胰岛素过量的婴儿有患儿童肥胖的风险. 另外, 在一次怀孕期间经历过妊娠糖尿病的母亲在未来怀孕中再次患糖尿病的风险增加. 进一步, 经历过妊娠期糖尿病的母亲在几年后患2型糖尿病的风险增加. 2型糖尿病患者会分泌胰岛素, 但是它们要么不能产生足够的胰岛素,要么胰岛素不能正常工作. 2型糖尿病患者需要努力控制自己的疾病,以保持健康,减少并发症的风险.
再一次。 妊娠期糖尿病 通常在分娩后不久停止. 然而,对于少数女性来说,怀孕会发现1型或2型糖尿病. 在某些情况下, 可能很难确定女性在怀孕期间患有哪种形式的糖尿病. 产后,患有1型或2型糖尿病的妇女将需要继续治疗糖尿病.
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